Klinische Chemie
Vroegtijdig opsporen
Door verdergaande ontwikkelingen in de klinische chemie is het nu mogelijk om bepaalde ziektebeelden al in een vroegtijdig stadium op te sporen en een ingezette behandeling nauwkeurig te volgen. Ook kunnen analyses worden verricht ter preventie van ziekte of om een prognose te kunnen geven.
Onderzoek gebeurt op aanvraag van de huisarts of medisch specialist.
Wat zijn de mogelijkheden?
Algemene chemie
Het vakgebied algemene chemie houdt zich bezig met de meting van een breed scala aan lichaamseigen stoffen ten behoeve van de diagnose, prognose en preventie van ziekte.
Lees meer
Zo levert de algemene chemie een belangrijke bijdrage aan het opsporen van ziektes variërend van diabetes mellitus tot een acuut myocard infarct. Daarnaast is er voor de algemene chemie een rol weggelegd in het vervolgen van de effecten van een behandeling. De bepaling van stoffen in bloed of ander lichaamsmateriaal is grotendeels geautomatiseerd. Hierdoor is het voor veel onderzoeken mogelijk om na ontvangst van het materiaal binnen korte tijd de uitslag te rapporteren en wordt de kwaliteit van resultaten geborgd.
Urineonderzoek
Urine bevat de stoffen die door de nieren uit het bloed zijn gefilterd. Het urineonderzoek bepaalt de samenstelling en concentratie van de stoffen aanwezig in de urine.
Lees meer
Wat is het doel van urineonderzoek?
Urineonderzoek heeft als voornaamste doel het opsporen van een urineweginfectie. Daarnaast wordt het urineonderzoek ingezet om de werking van de nieren te controleren.
Point-of-Care Testing (POCT)
De term Point-of-Care Testing (POCT) wordt gebruikt bij testen die direct aan het bed van de patiënt of in de spreekkamer van de huisarts kunnen worden uitgevoerd.
Lees meer
Dit gaat vaak over testen waarbij er direct medisch handelen noodzakelijk kan zijn (bv een glucose test) of ingezet worden om logistieke redenen (bv een INR test). POCT testen zijn over het algemeen duurder dan vergelijkbare testen op het centrale laboratorium. Een centrale commissie beslist daarom altijd vooraf of deze testen op een verantwoorde wijze kunnen worden ingezet.
Ons laboratorium kan op deskundige wijze de glucosemeters van zorgverleners controleren. Zie hiervoor de folder Glucosemetercontrole voor zorgverleners.
Endocrinologie, auto-immuunziekten (systeemziekten) en allergologie
Vanuit onze laboratoria ondersteunen we qua diagnostiek complexe aandoeningen die op topklinisch niveau in de ziekenhuizen worden behandeld.
Lees meer
Daaronder vallen allerlei onderzoeken op het gebied van:
Endocrinologie
Diagnostiek en monitoring van verschillende endocriene aandoeningen (aandoeningen waarbij er een stoornis in de hormoonbalans is), in het bijzonder diabetes, obesitas, schildklier- en bijschildklieraandoeningen en carcinomen, osteoporose en overige minder frequente endocriene aandoeningen. Daarnaast diagnostiek en behandeling van groeistoornissen, fertiliteitsproblemen zoals PCOS en infertiliteit door allerlei (mannelijke en/of vrouwelijke) oorzaken. Als enige in de regio Rotterdam is het Maasstad Ziekenhuis transgender behandelcentrum. Behandelingen in dit kader worden door middel van verschillende laboratoriumonderzoeken gemonitord. Hypofysetumoren (zoals prolactinomen) worden hier ook geëvalueerd en behandeld.
Auto-immuunziekten
Het Maasstad Ziekenhuis is gespecialiseerd in diagnostiek en behandeling van systeemziekten zoals vasculitis (ernstige chronische ziekte waarbij de wanden van de bloedvaten in allerlei organen kunnen ontsteken en tot ernstig orgaanverlies kunnen leiden), reumatoïde artritis, SLE en systemische sclerose (ook bij zwangeren), maar ook auto-immuunziekten van schildklier-, lever- en darmaandoeningen (zoals coeliakie, colitis ulcerosa en ziekte van Crohn). Neurologische aandoeningen zoals multiple sclerose behoren eveneens tot de topklinische activiteiten. De diagnostiek en monitoring van al deze aandoeningen ondersteunen we in volle breedte qua diagnostiek.
Allergologie
Diagnostiek van acute (anafylaxie) en chronische allergie aandoeningen (hooikoorts, voedselallergie) en monitoring van de behandeling van allergische aandoeningen (immunotherapie, biologicals) behoren tot ons portfolio.
Hematologie
Bij het vakgebied Hematologie wordt gekeken naar de rode en witte bloedcellen en bloedplaatjes. Bij verdenking op een infectie of hematologische maligniteit, kan de differentiatie van de witte bloedcellen informatie geven over de aard van de aandoening.
Lees meer
Naast bloed kunnen cellen worden geanalyseerd in o.a. liquor cerebrospinalis, pleuravocht, ascites en CAPD vloeistof.
Flowcytometrie/immunofenotypering
Als in de differentiatie afwijkende lymfocyten of blasten worden gezien, dan kunnen deze nader gekarakteriseerd worden met behulp van fluorescerend-gelabelde antistoffen gericht tegen bepaalde antigenen (CD-markers). Neem voor het insturen van monsters voor flowcytometrie a.u.b. contact op met de klinisch chemicus.
Monsters voor kwantificering van de CD4 cellen bij HIV hoeven niet te worden aangekondigd.
Beenmergdiagnostiek
Bij verdenking op een hematologische maligniteit, kan beenmergonderzoek worden verricht. Dit gebeurt meestal in opdracht van de hematoloog. Er wordt een beetje beenmerg uit het bekken opgezogen. Dit wordt op een glaasje gebracht, gekleurd en onder de microscoop bekeken door gespecialiseerde analisten. Ook wordt immunofenotypering uitgevoerd. Samen met de klinisch chemicus en de hematoloog wordt een conclusie geformuleerd. Zie ook de folder Beenmergpunctie/botbiopsie.
Bloedtransfusie
Onze laboratoria geven jaarlijks meer dan 5000 bloedproducten uit. Dit betreft rode bloedcellen, bloedplaatjes en bloedplasma. Het pre-transfusieonderzoek voeren wij grotendeels uit in eigen laboratorium. Alleen bij zeer complexe transfusiecasuïstiek werken we samen met Sanquin om het best passende bloedproduct voor de patiënt te vinden. Ook voor het 12e weeks zwangerenonderzoek kunt u bij ons terecht.
De hemovigilantiefunctionaris waakt over de veiligheid van bloedtransfusies in de drie ziekenhuizen (Maasstad Ziekenhuis, Spijkenisse Medisch Centrum en Het Van Weel-Bethesda Ziekenhuis).
Hemostase
Hemostase is het proces van bloedstolling bij verwondingen, dit proces voorkomt dat we blijven bloeden. In de eerste fase van de bloedstolling hechten bloedplaatjes zich aan de rand van de wond (adhesie), gevolgd door steeds meer bloedplaatjes (aggregatie). De stollingsfactoren uit het bloedplasma zorgen voor de vorming van fibrine (een bloedstollingseiwit), zodat er een bloedpropje (trombus) ontstaat. Als de wond geheeld is, wordt de bloedprop weer afgebroken door het lichaam (fibrinolyse).
Bij sommige ziektes (bv verdenking op trombose), ongevallen, voor operaties of bij het gebruik van sommige medicijnen moeten verschillende stollingstesten worden uitgevoerd.
Fertiliteit
Ons laboratorium vervult een belangrijke rol bij vruchtbaarheidsonderzoek bij een zwangerschapswens en bij controle na vasectomie.
Lees meer
Semenanalyse/IUI
Bij het uitblijven van een natuurlijke zwangerschap en een sterke kinderwens kan er onderzoek worden gedaan naar de fertiliteit bij mannen. Bij het semenonderzoek worden de zaadcellen van de man op verschillende onderdelen beoordeeld. Met name het volume van het ejaculaat, de concentratie van de zaadcellen en de beweeglijkheid van deze zaadcellen vormen samen een belangrijke indicitator voor de vruchtbaarheid van de man.
Vasectomiecontrole
Mannen die een operatie aan de zaadleider hebben ondergaan om niet meer vruchtbaar te zijn dienen na deze operatie te controleren of er daadwerkelijk geen zaadcellen meer zichtbaar zijn in het ejaculaat. Dit wordt bekeken bij een controle na vasectomie.
Moleculaire diagnostiek
Moleculaire testen worden binnen het laboratorium verricht door de Moleculaire Diagnostiek Unit onder verantwoordelijkheid van de medisch moleculair microbioloog. Nieuwe testen worden opgezet in nauw overleg met de klinisch chemicus.
Lees meer
Deze is ook verantwoordelijk voor de klinische validatie en interpretatie van de uitslagen. De bepalingen die worden uitgevoerd geven informatie over de diagnose (bv. alfa-thalassemie, JAK2), het risico op ziekte (bv. HLA-B27) en respons op therapie (bv. BCR-ABL).
Hulp nodig?
Heeft u interesse in één van onze diensten, of kunt u op de website niet de informatie vinden die u nodig heeft? Neem dan gerust contact met ons op, wij helpen u graag verder.
Downloads
Procedure bloedafname t.b.v. externen
“Zonder lab geen diagnose, daarom heb ik voor het vak van analist gekozen.”
L. van Gogh-Sterrenberg / vakspecialist MaasstadLab
Labdiagnostiek is onderdeel van
