De MaasstadLab nieuwsbrief is bedoeld voor alle aanvragers van laboratoriumdiagnostiek.
Onderwerpen:
Bepaling thiopurines in eigen lab
Sinds 1 maart 2022 voeren we de geneesmiddelspiegelbepalingen voor azathioprine, mercaptopurine en tioguanine zelf uit in het klinisch farmacologisch laboratorium van het MaasstadLab.
Op dinsdag wordt de analyse ingezet, dan is de uitslag op woensdag bekend.
De huidige referentiewaarden blijven we hanteren. Maar omdat de referentiewaarden per geneesmiddel verschillend zijn, hebben we ook de aanvraag in Hix gewijzigd en nu per geneesmiddel ingericht zodat de juiste referentiewaarde bij de uitslag komt.
Azathioprine:
6-TGN 300 – 600 pmol/8*10^8 RBC
6-TGN toxisch > 600 pmol/8*10^8 RBC
6-MMP 0 – 5700 pmol/8*10^8 RBC
6-MMP toxisch > 5700 pmol/8*10^8 RBC
Ratio 6-MMP/6-TGN < 20,0
Mercaptourine:
6-TGN 300 – 600 pmol/8*10^8 RBC
6-TGN toxisch > 600 pmol/8*10^8 RBC
6-MMP 0 – 5700 pmol/8*10^8 RBC
6-MMP toxisch > 5700 pmol/8*10^8 RBC
Ratio 6-MMP/6-TGN < 20,0
Tioguanine
6-TGN 300 – 1250 pmol/8*10^8 RBC
6-TGN toxisch > 2600 pmol/8*10^8 RBC
Voor vragen kunt u contact opnemen met Tessa Bosch, ziekenhuisapotheker-klinisch farmacoloog. Tel: (010) 291 2930.
Nieuwe assay voor vrije lichte ketens in serum
Per 21 februari 2022 is een nieuwe analyzer in gebruik genomen op locatie Maasstad Ziekenhuis voor het bepalen van speciale eiwitten. De vrije lichte ketens kappa en lambda in serum worden sinds dit moment op deze analyzer bepaald. Door de overgang naar een nieuw platform, met een andere detectiemethode, kunnen er verschillen gezien worden in met name de lambda assay. Concreet komt het erop neer dat tot 40% hogere uitslagen verwacht kunnen worden dan met de oude assay, met name in monsters met sterk verhoogde lambda vrije lichte ketens. Gedurende de eerste drie maanden na livegang zullen alle uitslagen met een lambda vrije lichte keten van >100 mg/L van commentaar voorzien worden door de klinisch chemicus, om een eventuele trend bij follow-up van patiënten beter te kunnen duiden.
Voor eventuele vragen kunt u terecht bij de vakinhoudelijk klinisch chemicus (Lise Schoonen, tel. (010) 291 2792) of de dienstdoende klinisch chemicus (tel. (010) 291 2771).
Afschaffen semen morfologie bij uitgebreid semenonderzoek
Sinds 1 april 2022 zal er bij een aanvraag voor uitgebreid semenonderzoek geen morfologisch onderzoek meer plaatsvinden vanwege de beperkte voorspellende waarde voor de kans op spontane zwangerschap. Hiermee volgen wij het protocol van het Erasmus MC.
Mannen waarbij verder andrologisch onderzoek nodig is kunnen verwezen worden naar de afdeling Andrologie van het Erasmus MC, alwaar, indien nodig, het morfologisch onderzoek uitgevoerd kan worden.
Klinisch chemicus Mark Schellings, tel. (010) 291 2552.
Verandering in HCG (=HCG + beta) bepaling
De HCG + beta bepaling werd jarenlang alleen in serum bepaald. Om de doorlooptijd te versnellen
hebben we deze bepaling sinds 15 april gesplitst in zwangerschapsscreening: HCG (Zwangerschap)
en een tumormarker: HCG (Merker). Het betreft dezelfde marker alleen het gebruikte materiaal is
anders. De reden hiervoor is dat we tussen plasma en serum grote verschillen (ca. 30%) in een intern
onderzoek hebben vastgesteld. Omdat bij bepaalde tumoren al kleine veranderingen ten opzichte van
de referentiewaarden relevant kunnen zijn, hebben we voor deze aanpak gekozen.
Aanvraag opties:
o HCG intact + beta (Zwangerschap) -> Lithium Heparine plasma
o HCG intact + beta (Merker) -> Stolbloed (serum)
Klinisch chemicus Sjana Kos, tel. (010) 291 2782.
Verandering in vitamine D bepaling
Vitamine D bepaling wordt per 21 april bepaald op een andere platform (Cobas Pro van de firma
Roche). De referentiewaarden zijn onveranderd gebleven.
Klinisch chemicus Sjana Kos, tel. (010) 291 2782.
Etiketteren van afnamebuizen
Het MaasstadLab is in de afrondende fase van het project “Labs on Track”. Alle afnamebuizen gaan
daarbij aangeboden worden aan een “track” waarbij de etiketten “gelezen” moeten worden. Tevens
wordt er een foto gemaakt van de buis. Essentieel daarbij is dat de afname etiketten op een juiste
wijze op de afnamebuizen geplakt worden.
De enig juiste manier van etiketteren is:
1. Verticaal.
2. Recht.
3. Ca. 0.5 cm onder de dop.
4. De inhoud van de buis moet vanaf de zijkant zichtbaar zijn.
Plak het etiket dus over het reeds aanwezige etiket!
Teamleider MaasstadLab Arie van Meerkerk, tel. (010) 291 2772.
