Referentiewaarden prolactine en werkwijze rapportage prolactine per 1 juni 2025
Prolactine wordt voornamelijk geproduceerd door de hypofyse die door verschillende fysiologische en pathofysiologische oorzaken alsmede medicatie kan worden gestimuleerd om prolactine aan te maken.
Polyethyleenglycol (PEG) precipitatie is een methode om biologisch actieve prolactine te onderscheiden van macroprolactine, een vorm van prolactine die uit grotere moleculaire complexen bestaat en niet biologisch actief is. Bij elke verhoogde prolactine voeren we deze zgn. PEG-precipitatie daarom uit.
Volgens recent onderzoek van het AMC bij volwassenen, blijken de referentiewaarden van de Roche methode te laag, waardoor we onnodig vaak PEG precipitatie van prolactine doen en additioneel (soms radiologisch) onderzoek.
| Huidige referentiewaarden | Nieuwe referentiewaarden (inclusief post-PEG referentiewaarden) | Bron | |
| Volwassen referentiewaarden | Sabogal Piñeros et al 2024 (https://ec.bioscientifica.com/view/journals/ec/aop/ec-24-0432/ec-24-0432.xml) | ||
| Man | 0.09-0.32 U/L | < 0,55 U/L | |
| post-PEG man | 0.06-0.25 U/L | < 0,55 U/L | |
| Vrouw | 0.1-0.5 U/L | ||
| t/m 52 jaar | < 0,86 U/L | ||
| > 52 jaar | < 0.59 U/L | ||
| post-PEG vrouw | 0.08-0.38 U/L | < 0,86 U/L (< 52 jaar) | |
| < 0.59 U/L (> 52 jaar) | |||
| Pediatrische referentiewaarden | Bohn et al. 2019 (Paediatric reference intervals for 17 Roche cobas 8000 e602 immunoassays in the CALIPER cohort of healthy children and adolescents) | ||
| 0 t/m 1 mnd | (0,02 – > 10 U/L) | ||
| 1 t/m 12 mnd | (0,11 – 1,27 U/L) | ||
| 1 t/m 18 jaar | (0, 06- 0,53 U/L) |
De volgende afspraken hanteren we bij verhoogd prolactine:
- Bij verhoogde prolactine concentratie wordt alleen de eerste keer PEG-precipitatie uitgevoerd; bij bekende patiënten wordt geen PEG-precipitatie meer uitgevoerd.
- Prolactine en post-PEG prolactine worden gerapporteerd pas nadat beide bekend zijn met commentaartekst: “Prolactine, post PEG” is de werkelijke prolactine concentratie”.
- Commentaartekst zal bij verhoogde prolactine onder “Interpretatie hormonen bloed” worden gerapporteerd.
- Indien post-PEG prolactine > prolactine of post-PEG prolactine <<< prolactine, kan er sprake zijn van een meetfout; overleg dan met de klinisch chemicus.
Indien u meer vragen heeft, graag contact opnemen met vakinhoudelijk verantwoordelijke klinisch chemicus, mevr. dr. S. Kos, klinisch chemicus, KosS@maasstadziekenhuis.nl of de dienstdoende klinisch chemicus, tel 010-291 2771.
